Йод

С детства мы привыкли, что йод есть в каждой домашней аптечке, и наряду с зеленкой он помогает предупредить осложнения от порезов и ссадин.

При этом важно помнить, что йод не только антисептик, то есть средство против инфекции, но и участник множества жизненно важных процессов
в нашем организме.

Щитовидная железа и йод

Йод постоянно присутствует в нашем организме. От него зависит наша активность, а также память, при участии йода в щитовидной железе происходит синтез важнейших гормонов (трийодтиронин -Т3; тироксин-гормон Т4). Учитывая, что эти гормоны еще влияют на обмен веществ, температуру и массу тела, в медицинском сообществе уже закрепилось выражение «Щитовидная железа – второе сердце».

Однако в человеческом организме йод не синтезируется, поэтому необходимо в достаточном количестве получать его из пищи. Чтобы поддержать нормальную работу щитовидной железы врачи зачастую назначают адаптированные йодсодержащие препараты с лечебной и профилактической целью. Норма употребления йода в день около 0,15 мг.

Где искать микроэлемент йод?

Много йода в морской капусте, зелени, хурме, свёкле, рыбе, куриных яйцах и белом мясе. Для нужд здравоохранения этот микроэлемент добывают из морской капусты, морской воды.

Постоянное присутствие йода в нашем теле – доказательство его безопасности. Вместе с тем в высоких дозах микроэлемент токсичен и может быть опасен для здоровья человека.

Открытие йода

Антисептические свойства были подмечены Бернардом Куртуа в 1811 году. История открытия самого элемента йода интересна. По одной из версий, Бернард Куртуа (химик по образованию) держал на столе пробирки с различными химическими веществами в виде жидкости. Вместе с ученым проживал кот, который опрокинул пробирки с серной кислотой и водорослями. Результатом химической реакции стало облако фиолетового цвета. Само название «йод» было придумано лишь два года спустя, в переводе с греческого оно означает фиалковый.

Радиация и йод

Йод может быть радиоактивным. При распаде атомов радиоактивных химических элементов (плутония, урана) образуется небольшое количество радиоактивного изотопа йода. Такой изотоп может накапливаться в окружающей среде, в живых организмах и, как следствие, вызывать необратимое повреждение щитовидной железы. В фармакологии все же нашли применение радиоактивному изотопу йода, его используют при лечении тиреотоксикоза (повышенного образования гормонов щитовидной железы), аденомы (опухоли) и рака щитовидной железы. Такое лечение назвали радиойодтерапия.

Йод в современной диагностике заболеваний

Огромную диагностическую пользу оказывают методы с использованием рентгеноконтрастных веществ, в том числе йодсодержащих. В зависимости от способа введения контрастного вещества исследуют сосуды, опухоли, мочевыделительные протоки, органы пищеварения, трахею и бронхи.

Как работает йод из домашней аптечки

Спиртосодержащий раствор йода зарегистрирован как лекарственное средство для наружного применения. Не следует злоупотреблять его использованием, особенно на большом участке кожи. Классический йод-антисептик способен всасываться через кожные покровы в кровоток, влиять на синтез гормонов щитовидной железы. Йод из аптечки губителен для большинства микроорганизмов: стафилококков, кишечной палочки, грибковой инфекции¹. Местнораздражающее действие этого антисептического раствора используют в борьбе с синяками и кожными инфильтратами (уплотнениями, например, после внутримышечных инъекций). Механизм действия основан на раздражении чувствительных нервных окончаний кожи, как следствие, расширяются кожные сосуды, улучшается питание и отток жидкости из поврежденного участка. Плюс локальное жжение отвлекает от боли.

Раствор йода в общеврачебной практике

В медицинских организациях 5% раствором йода обрабатывают раны, используют в качестве йодной сетки для рассасывания синяков и при осложнении инъекционных манипуляций. Назначить курс йодных сеток может невролог при невралгиях (болевые ощущения по ходу воспаленного нерва).

Раствор йода в дерматологии

В некоторых случаях с помощью йода на дерматологическом приёме может потребоваться проведение дополнительных исследований для похожих высыпных элементов.

Например, проба Бальцера² (со спиртовым раствором йода) подтверждает диагноз разноцветного лишая (отрубевидный лишай). «Подозрительный» очаг смазывают раствором йода с захватом здоровой ткани. Через несколько секунд оценивают результат: если сыпь стала темнее по сравнению с обычной кожей, диагноз устанавливают в пользу данного заболевания.

Для диагностики герпетиформного дерматита Дюринга (разновидность пузырного дерматоза) можно провести пробу Ядассона³. На здоровый участок кожи накладывают компресс с йодидом калия – появление высыпаний указывает в пользу этого заболевания.

При лечении микроспории (стригущий лишай) очаги, пораженные грибом, рекомендуют смазывать 5% спиртовым раствором йода⁴ несколько раз в день. Нужно понимать, что микроспория очень заразное заболевание, легко передается даже при кратковременном контакте с больным, поэтому важно проводить терапию под контролем врача-дерматолога с исследованием соскобов кожи на присутствие компонентов гриба. Такие соскобы необходимо делать как перед началом лечения, так и в динамике. В большинстве случаев терапия этого заболевания требует более серьезного воздействия, чем наружная терапия йодом.

Проба Минора в практике врача-косметолога

Гипергидроз или повышенная потливость может доставлять значительные эстетические неудобства. Чаще страдают подмышечные складки и ладони. Потливость стоп и паховых складок также не добавляют уверенности. Гипергидроз стоп — провоцирующий фактор для размножения грибковой инфекции, ознобления кожи в холодное время года, обострения хронической экземы этой локализации. Для коррекции избыточного потоотделения применяют инъекции на основе ботулотоксина. Чтобы определиться с точками введения токсина и дозой препарата предварительно осушенную кожу проблемной зоны протирают 5% спиртовым раствором йода, затем, через 2-3 минуты наносят крахмал. Участки, изменившие цвет на фиолетовый, характеризуют повышенное потоотделение⁵.

Особенности использования раствора йода

Если раствор со временем побледнел (в норме тёмно-коричневого цвета), значит, срок годности подходит к концу, и препарат уже не оказывает полноценного воздействия. Для сохранения активности действующего вещества препарат выпускают в темных флаконах.

Не рекомендуется одновременное использование йода с другими антисептиками на основе кислот и щелочей⁶.

Присутствие крови и гнойного отделяемого в ране снижает действие раствора йода, однако при увеличении концентрации раствора, бактерицидная активность может быть увеличена. Абсолютное противопоказание – аллергия на йод. Препараты на основе йода не рекомендуются беременным и кормящим женщинам из-за потенциального влияния на щитовидную железу плода или ребенка.

Правила обработки раневой поверхности йодом

Большинство людей обрабатывают йодом всю рану как в центре, так и по периферии. Спиртосодержащим йодным раствором возможно обрабатывать рану только по краю, не затрагивая саму поврежденную поверхность, таким образом микробы не смогут попасть в рану и не возникнет ожога мягких тканей раны¹.

Отличие повидон-йода от спиртового йодного раствора

В ХХ веке получилось «модернизировать» классический раствор йода. Отказались от спирта в составе, а в качестве замены к йоду присоединили специальный полимер-носитель. Решение было знаменательным и подарило йоду вторую жизнь. Это уменьшило системное действие на весь организм, новая формула не щиплет поврежденную кожу, а также позволяет расширить медицинские возможности применения. Действующее вещество назвали повидон-йод (ТМ Бетадин^®).

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин^® с повидон-йодом.

Подробнее

Формы выпуска Бетадин®

• 10% раствор для наружного применения
• мазь 10%
• вагинальные свечи (суппозитории), 20 мг

Линейка средств Бетадин® в практике различных врачей

Раствор Бетадин® для пациентов поликлиник и больниц

Как в поликлинике, так и в больнице, особенно в отделении хирургии широко применяют препарат Бетадин^® в виде раствора¹².

Его используют для наружной обработки кожи пациентов и рук медицинского персонала перед инъекциями, забором крови, оперативных вмешательствах, также данный раствор используют в обработке и уходе за постоперационными ранами.

Раствор Бетадин^® для наружного применения на раны, порезы и ссадины используют сразу из флакона (без разведения). В других случаях (например, при обработке дренажей, катетеров) концентрат разводят чистой водой.

Инструкция

Где купить Бетадин® раствор?

Купить

Купить

Купить

Купить

Или

Найти ближайшую аптеку

Искать

Раствор Бетадин® в практике стоматологов и оториноларинголов (ЛОР-врачей)

В стоматологической и ЛОР-практике используют для местной обработки ротовой полости, носоглотки, наружного уха^{7, 12, 13}.

Бетадин® в гинекологии и венерологии

В гинекологии раствор Бетадин^® используют для местной антисептической обработки при лечении эрозий шейки матки, установке внутриматочных контрацептивов. Препарат в форме вагинальных свечей (суппозиториями Бетадин^®, 200 мг) назначают при бактериальных вагинозах, некоторых инфекциях, передающихся половым путем^{7, 8}. Этот препарат также рекомендуют для профилактики перед плановыми диагностическими и лечебными манипуляциями. Свечи с повидон-йодом могут также использовать при различных инфекционных заболеваниях в гинекологии⁶.

Мазь Бетадин® в дерматологии

Использование Бетадин^® мази помогает в решении проблемы бактериальной и грибковой инфекции, также препарат действует на одноклеточные простейшие микроорганизмы¹². Поэтому повидон-йод в форме мази активно используют в дерматологии и хирургии для заживления трофических язв, пролежней¹¹.

С лечебной и профилактической целью препарат применяют при многих кожных дерматозах. Наносят тонким слоем 2-3 раза в день, в том числе можно использовать под окклюзию (под плёнку или вощёную бумагу)¹². Стоит соблюдать осторожность при нанесении средства на большие площади кожи и слизистые оболочки. При возникновении покраснения, жжения, зуда, отечности кожи на месте использования мази применение данного препарата прекращают. Скорее всего это проявления местной аллергической реакции
на йод.

Инструкция

Где купить Бетадин® мазь?

Купить

Купить

Купить

Купить

Или

Найти ближайшую аптеку

Искать

Меры предосторожности при использовании линейки средств Бетадин®

Важно, что Бетадин^® (повидон-йод) практически не оказывает системного действия¹², так как крупные частицы повидон-йода плохо проникают в кровь. Однако нужно осторожно относиться к использованию препарата у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями щитовидной железы; прекратить применение во время беременности и кормления грудью¹².

Не рекомендовано применение раствора Бетадин^® при укусах насекомых и животных. Также необходимо с осторожностью использовать его у новорожденных. Требуется избегать попадания в глаза.

Мошкова Елена Михайловна

Автор статьи

Пиодермия: лечение, мази, кремы, средства

Причины появления пиодермии, симптомы, виды и способы лечения. Профилактика гнойничковых заболеваний.

Подробнее Подробнее

Раны у детей

Ввиду повышенной активности и любознательности дети нередко получают травмы. Как правильно обработать ранку ребенку?

Подробнее Подробнее

Диабетическая стопа: лечение, мази, кремы, средства

Причины появления диабетической стопы, симптомы, осложнения и способы лечения.

Подробнее Подробнее

Список литературы

1. Инструкция по медицинскому применению раствора йода 5% РУ №ЛС-00376, РЛС.
2. Бутов Ю.С., Скрипкин Ю. К., Иванова О. Л., Дерматовенерология. Национальное руководство // ГЭОТАР Медиа 2017, Москва.
3. Иванов О.Л. «Кожные и венерические болезни» // Шико; Москва; 2006 ISBN 5-900758-23-0, 5-900758-33-8.
4. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. //Москва Деловой экспресс, 2015.
5. Бауман Л. «Косметическая дерматология»// МЕДпресс –Информ -2012, Москва.
6. Инструкция по медицинскому применению ЛП Бетадин (суппозиторий вагинальный), РУ П№015282/01.
7. Гавриленко Ю.В. Эффективность использования раствора Бетадин^® при местном лечении хронического тонзиллита у детей // Здоровье Украины 11.03.2014.
8. Богомазова И. М. , Белоусова В. С. , Максимов М. Л. Эффективность использования препарата Бетадин^® при бактериальном вагинозе// РМЖ. Мать и дитя. №19 от 09.09.2014.
9. Логутова Л. С., Гаспарян Н. Д., Будыкина Т. С., Дуб Н. В., Бабунашвили Е. Л. Применение Бетадин^®для лечения бактериальной инфекции у женщин репродуктивного возраста.//Российский вестник акушера-гинеколога № 6, 2005.
10. Осипов И.С., Леонов С. В., Использование антимикробного средства Бетадин^® в хирургической клинике. //РМЖ. №29 от 23.12.2010 стр. 1780.
11. Михальский В.В., Богданов А.Е, Жилина С.В., Привиденцев А.И, Аникин А.И., Ульянина А.А. Применение препарата Бетадин^® в лечении инфицированных ран // РМЖ №29 от 23.12.2010.
12. Инструкции по медицинскому применению Бетадин^® (раствор, мазь), РУ П№015282/03, П№015282/02.
13. Тарасов Г.Д. Наружный отит: обоснование лечения и профилактики // РМЖ. 2017. № 1. С. 1–5.