Стрептодермия

Причины возникновения стрептодермии

Особенности стрептодермии

Виды стрептодермии

Причиной узловатой эритемы, мультиформной эритемы, каплевидного псориаза, васкулита также может быть наличие в организме очага стрептококковой инфекции¹.

Импетиго

Импетиго — очень заразное заболевание, чаще болеют дети дошкольного возраста, но встречается и у взрослых людей. На коже появляются очаги воспаления, покрытые корочкой. Высыпания могут быть безболезненными или вызывать зуд и жжение кожи¹. Могут поражаться и слизистая оболочка рта, красная кайма губ³.

Заеда (импетиго щелевидное)

В углах рта и/или глаз, а также у основания крыльев носа кожа краснеет, появляется отёчность, формируется щелевидная эрозия. В углах рта корочка формируется плохо из-за постоянного движения губ и смачивания слюной. Заболевание может протекать хронически².

Эктима

Образуется в результате запущенного, постоянного травмирующегося импетиго. Характеризуется формированием эрозий и язв с толстой коркой. При культуральном методе исследования обнаруживают стрептококки группы А и стафилококк¹.

Паронихия стрептококковая

Воспаление кожи околоногтевого валика на фоне травматизации, например, при обкусывании заусенцев, проведении маникюра/педикюра. Появляются покраснение, болезненность, формируется пустула (пузырь с гнойным содержимым)².

Лечение стрептодермии

Поверхностные стрептодермии лечат наружными антисептическими и антибактериальными средствами².

Раствор Бетадин® для обработки поверхностных стрептодермий

Повидон-йод, являющийся действующим веществом линейки препаратов Бетадин^®11:

• обладает антибактериальным, противогрибковым, противовирусным эффектами, способствует уничтожению простейших микроорганизмов
• практически не всасывается в кровоток, поэтому его используют и на обширных участках поражённой кожи
• формирует пленочку бурого цвета, стойко не окрашивает кожу и при желании препарат можно полностью смыть водой

Инструкция

Где купить Бетадин® раствор?

Купить

Купить

Купить

Купить

Или

Найти ближайшую аптеку

Искать

Использование фукорцина при стрептодермии

Фукорцин губителен для возбудителей бактериальной и грибковой инфекции, его рекомендуют использовать 2–4 раза в день. Действующие вещества: борная кислота, фенол, резорцин, фуксин. Жидкость малинового цвета, при наружном использовании стойко окрашивает кожу и пачкает белье. Не используют на обширных участках из-за токсического воздействия фенола⁶.

Применение зелёнки при стрептодермии

«Зелёнка» (бриллиантовый зеленый 1%) — спиртовой раствор зеленого цвета, уничтожает только грамположительные бактерии, наносят на очаги с захватом здоровой кожи. Вызывает жжение, окрашивает кожу⁷.

Салициловая кислота при стрептодермии

Спиртовой раствор салициловой кислоты обладает антисептическим и противовоспалительным действием, пощипывает кожу при наружном использовании, может всасываться в кровоток. Средство не показано беременным, кормящим и детям до 1 года⁸.

Обработка стрептодермии раствором марганцовки

Водный раствор марганцовки готовят непосредственно перед использованием. Для этого растворяют кристаллы перманганата калия в чистой воде. Механизм действия связан с разрушением клеточной стенки микроорганизмов. В антисептических целях используют в концентрации от 0,1%-5%. Для прижигания и обеззараживания ран готовят 5% раствор (5 г сухого перманганата калия растворяют в 100 мл чистой воды, можно дистиллированной). Для промывания инфицированных очагов используют 0,1%⁹.

В настоящее время продажа калия перманганата в розничной аптечной сети ограничена.

Хлоргексидин биглюконат при стрептодермии

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% уничтожает возбудителей бактериальной и грибковой инфекции. Не жжёт при использовании на поврежденной коже. Хорошо переносится, иногда возможны аллергические реакции. Пациента необходимо предупредить, что лекарство повышает чувствительность кожи к солнечному свету. С осторожностью назначают лицам младше 18 лет¹⁰.

Симптоматические препараты для лечения стрептодермии

Если кожный процесс распространённый, врач может назначить наружные антибактериальные кремы/мази.

В некоторых случаях при сильном зуде и выраженном воспалении назначают комбинированные наружные средства с антибиотиком и стероидным противовоспалительным веществом (гормоном).

При тяжёлом течении стрептодермии, повышении температуры тела, ознобе показана системная антибактериальная терапия препаратами из группы пенициллина, цефалоспоринов, тетрациклинов, аминогликозидов. На весь период лечения рекомендовано ограничить водные процедуры.

Профилактика стрептодермии

Основной профилактикой стрептодермии является своевременная обработка входных ворот инфекции: ссадин, порезов, потертостей. Учитывая, что в группу риска входят пациенты с сахарным диабетом, иммунодефицитом, циррозом печени, онкологическими заболеваниями, необходимо лечение данных заболеваний и более бережное и внимательное отношение к своим кожным покровам. Своевременно начатое лечение позволяет быстро устранить распространение инфекционного кожного процесса, а также снизить вероятность опасных для жизни осложнений (например, заражения крови).

Ответы на вопросы

Как начинается стрептодермия?

Клиническая картина стрептодермии варьирует от лёгких форм до тяжелых. Учитывая вариативность клинической картины, верно установить диагноз самостоятельно в большинстве случаев не представляется возможным. Как правило, воспалительные элементы поверхностные, покрыты корочкой. Имеют тенденцию к распространению на здоровые участки кожи, болезненных ощущений может и не быть. Обычно удается установить связь начала заболевания с предшествующей травматизацией кожи.

К какому врачу обращаются при стрептодермии?

Лечением поверхностной стрептодермии занимается врач-дерматовенеролог. При необходимости может быть показана консультация смежных специалистов: терапевта, стоматолога (для выявления очагов хронической инфекции), эндокринолога, хирурга.

Мошкова Елена Михайловна

Автор статьи

Инфекционный дерматит

Инфекционный дерматит: всё о лечении и препаратах.

Подробнее Подробнее

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин^® с повидон-йодом.

Подробнее Подробнее

Пиодермия: лечение, мази, кремы, средства

Причины появления пиодермии, симптомы, виды и способы лечения. Профилактика гнойничковых заболеваний.

Подробнее Подробнее

Список литературы

1. Дерматология Фицпатрика в клинической практике, второе издание, Том 3, 2018 год.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных пиодермиями. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». Москва. 2015 год.
3. Бутов Ю.С., Скрипкин Ю.К., Иванова О.Л., Дерматовенерология. Национальное руководство.  2017 год.
4. Fernández G., Martínez Q., Bernácer B., Sarasa C. La gangrena estreptocócica y la así llamada «enfermedad de las bacterias devoradoras de carne». Una infectión rara y devastadora [Стрептококковая гангрена и так называемая «болезнь плотоядных бактерий». Редкое и разрушительное заболевание]. Rev Clin, особенно 1999, февраль; 199 (2):84-8. Испанский. PMID: 10216400.
5. Липатов К.В. , Комарова Е.А., Гурьянов Р.А., Диагностика и хирургическое лечение стрептококковой некротизирующей инфекции мягких тканей. Кафедра общей хирургии ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова». Минздрава России, опубликовано «Раны и раневые инфекции» — журнал им. профессора Б.М. Костючёнка, DOI: 10.17650/2408-9613-2015-2-1-6-12.
6. Реестр лекарственных средств, официальная инструкция раствора Фукорцина.
7. Реестр лекарственных средств, официальная инструкция к 1% раствору бриллиантового зеленого.
8. Реестр лекарственных средств, официальная инструкция к спиртовому раствору салициловой кислоты.
9. Реестр лекарственных средств, официальная инструкция к порошку для приготовления раствора перманганата калия.
10. Реестр лекарственных средств, официальная инструкция препарата хлоргексидин биглюконат.
11. Инструкция по медицинскому применению Бетадин Раствор. РН: П№015282/03.