Где купить

Зуд в интимной зоне не является самостоятельным заболеванием, это симптом, который может свидетельствовать о каком-то патологическом состоянии репродуктивной системы или организма в целом.

Причины появления дискомфорта в интимной зоне можно разделить на 2 группы:

  • Негинекологические
  • Гинекологические

Негинекологические причины

Причины негинекологического характера могут быть связаны с кожными заболеваниями наружных половых органов (например, грибковые поражения, псориаз, экзема), аллергическими реакциями, системными заболеваниями в организме (например, гепатит), глистными инвазиями, неврологическими заболеваниями (неврозы), длительный стресс, а также рядом факторов образа жизни (например, ношение тесной синтетической одежды)1-5.

Гинекологические причины

Наиболее часто зуд в области наружных половых органов вызывают различные заболевания, передающиеся половым путём. На первом месте по частоте встречаются инфекционно-воспалительные заболевания вульвы (вульвит) и влагалища (вагинит), нарушение нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов, а также дисбаланс гормонов (как правило, недостаточное гормональное влияние на репродуктивные органы)1-5.

Гинекологические причины зуда

Гинекологические заболевания, связанные с зудом в области половых органов

Инфекционные заболевания

  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП: трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, гонорея)
  • Вульвовагинальный кандидоз (или «молочница)

Нарушение микрофлоры влагалища

  • Бактериальный вагиноз
  • Дисбактериоз и избыточный рост условно-патогенной флоры на фоне длительного приёма антибиотиков

Гормональный дисбаланс

  • Недостаток влияния женских половых гормонов эстрогенов в менопаузе, при преждевременной недостаточности яичников, после хирургических операций на яичниках и матке, при отсутствии менструации на фоне чрезмерного увлечения диетами и спортом.

Фоновые гинекологические заболевания

  • Дистрофические и воспалительные заболевания вульвы 
  • Кондиломы (папилломы)

Предраковые заболевания вульвы и влагалища

  • Предраковое поражение вульвы диспластического характера, связанное с изменениями в клетках эпителия (интраэпителиальные неоплазии в области вульвы и влагалища1-5)

Следует помнить, что зуд в интимной области редко является единственным проявлением болезни. Как правило, данный симптом сочетается с другими, более характерными для той или иной патологии. Например, при гипоэстрогении (недостатке эстрогенов) нередко появляются и другие признаки: приливы жара, потливость, нарушения сна, эмоциональные нарушения6. При ИППП зуд сочетается с патологическими выделениями из влагалища (могут быть желтые или зеленые, с неприятным запахом). При вагинитах (воспалительных процессах во влагалище) появляются боль, отек и покраснение, при бактериальном вагинозе выделения имеют характерный «рыбный» запах. Вульвовагинальный кандидоз (молочница) нередко сопровождается обильными или умеренными «творожистыми» выделениями из влагалища.

В последние годы нередко наблюдаются сочетания молочницы с другими воспалительными и невоспалительными заболеваниями влагалища, например с бактериальным вагинозом. При проведении лабораторной диагностики выявляются сразу несколько возбудителей патологического процесса7.

Свечи от вагинита

Лечение вагинита местными препаратами в форме вагинальных свечей. Как выбрать свечи от воспаления во влагалище?

Подробнее
Свечи от вагинита - превью

Диагностика

Чтобы правильно установить причину появления зуда в интимной зоне, врач на приеме оценивает все имеющиеся жалобы у пациента, проводит осмотр, назначает лабораторные тесты и другие виды обследования.

Наиболее часто с жалобами на зуд в интимной зоне обращаются к гинекологу.

Обычный алгоритм диагностики при этом включает:

  • Гинекологический осмотр на кресле. Врач сможет оценить, имеются ли еще какие-либо проявления заболевания (отек, покраснение, патологические выделения, неприятный запах и прочие)
  • Забор мазков для лабораторного исследования (микроскопическое исследование, посев микроорганизмов из мазка на специальные среды для выявления вида возбудителя, его численности и реакцию на действие разных лекарств)
  • Кольпоскопия, вульвоскопия (осмотр влагалища, вульвы под увеличением с помощью специального инструмента — кольпоскопа)
  • Биопсия измененных участков вульвы и последующее гистологическое исследование биоптата для диагностики и подтверждения предраковых/раковых поражений
  • При необходимости назначаются: гормональное обследование, консультация смежных специалистов

Лечение зуда в интимной зоне

Схему и конкретные препараты для лечения заболеваний, при которых наблюдается зуд в интимной зоне, выбирают с учетом выявленной причины.

Препараты, которые могут использоваться для избавления от зуда в области половых органов:

  • Антибактериальные препараты (назначают при ИППП). Как правило, такие препараты обладают широким спектром действия и направлены на уничтожение возбудителя инфекции.
  • Противогрибковые препараты. Данная группа лекарств обладает губительным действием в отношении различных видов грибов рода Candida — возбудителей молочницы.
  • Препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), содержащие аналог натуральных женских половых гормонов. Назначаются с целью замещения недостающего количества эстрогенов в женском организме. Применяются системно или местно во влагалище.
  • Препараты, содержащие полезные лактобактерии. Назначают при дисбактериозе во влагалище с целью увеличения количества представителей полезной флоры.
  • Местные антисептики. Препараты с широким спектром действия, которые назначают как при отдельных часто встречающихся заболеваниях, сопровождающихся зудом, так и при смешанных инфекциях.

Препараты Бетадин® в лечении заболеваний, сопровождающихся зудом в интимной области

Средства Бетадин® относятся к местным антисептическим препаратам. Выпускаются в виде вагинальных свечей, мази и раствора для наружного применения. Действующее вещество препаратов Бетадин®повидон-йод, из которого при нанесении/введении лекарства высвобождается активный йод.

Йод обладает широким спектром действия на грамм-положительные и грамм-отрицательные бактерии, вирусы, грибки и их споры, а также некоторые простейшие.

Действие средств Бетадин® основано на разрушении структуры белков важных для жизни возбудителей и последующей гибели клеток микроорганизмов. В лабораторных исследованиях Бетадин® продемонстрировал антисептические свойства на большом количестве микроорганизмов менее чем через одну минуту8.

В исследовании зарубежных авторов среди 180 женщин, у которых диагностировали те или иные заболевания вульвы и влагалища (кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомониаз), вагинальные свечи с повидон-йодом существенно уменьшали симптомы зуда, жжения, покраснения слизистой влагалища и кожи наружных половых органов как при краткосрочном (5-7 дней после окончания лечения), так и при длительном наблюдении (спустя 3-4 недели после окончания лечения)9.

Инструкция Купить в аптеке

Свечи Бетадин® могут широко использоваться при зуде в интимной области. Их преимуществами можно считать:

  • Способность купировать симптомы (за счет разрушающего воздействия на вредоносные микроорганизмы)
  • Простоту и удобство применения
  • Широкий спектр действия на большинство микроорганизмов, связанных с заболеваниями вульвы и влагалища
  • Способность создавать условия для восстановления и поддержания собственной микрофлоры влагалища женщины10.

Основные ограничения применения Бетадин®:

  • Беременность и период лактации
  • Нарушения функции щитовидной железы
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата

При лечении бактериального вагиноза, вагинита или вульвовагинального кандидоза назначают Бетадин® свечи 200 мг – по 1 свече на ночь во влагалище в течение 7 дней.

Профилактика

Поскольку существует множество причин гинекологического и негинекологического характера для появления зуда в интимной области, то рекомендуется обращаться к врачу и не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Для снижения риска развития заболеваний интимной сферы, сопровождающихся зудом, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

  • Избегать случайных половых контактов, использовать барьерную контрацепцию (презерватив)
  • Исключить бесконтрольный прием антибиотиков
  • Соблюдать правила интимной гигиены
  • Вести здоровый образ жизни
  • Ежегодно проходить диспансерное наблюдение у специалистов, в том числе у гинеколога

Часто задаваемые вопросы

С чем может быть связан непостоянный зуд в интимной зоне во время и сразу после менструации?

Менструальная кровь является хорошей питательной средой для размножения бактерий, в том числе способных вызвать воспаление во влагалище. Во время и сразу после менструации может произойти сдвиг в балансе нормальной микрофлоры с активным размножением условно-патогенных микроорганизмов и развитием симптомов заболевания. В середине и во второй фазе цикла под действием эстрогенов и активного размножения лактобактерий рост условно-патогенных микробов может прекращаться. После этого симптомы, например зуд, исчезают.

При появлении зуда в интимной области обязательно ли обследоваться половому партнеру?

Обследование и лечение полового партнера обязательно, если есть подозрение на инфекционный характер зуда в интимной зоне или уже установлена инфекционная причина его появления.

Нужно ли соблюдать определенную диету при зуде во влагалище?

Какие-либо особенности питания не являются средством лечения зуда интимной зоны, однако изменение рациона питания могут способствовать облегчению симптомов за счёт положительного влияния на иммунитет.

Автор: Молчанов О. Л. — врач-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук.

Читать по теме
Бактериальный вагиноз - превью

Бактериальный вагиноз

Почти в 90% случаев патологических выделений у женщин диагностируется бактериальный вагиноз. Почему возникает это заболевание, и как его лечить?

Подробнее

Лечение вагинита - превью

Лечение вагинита

Когда возникает вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища? Причины появления и лечение данного заболевания.

Подробнее

Запах в интимной зоне - превью

Запах в интимной зоне

Запахи из влагалища – норма и патология. Лечение заболеваний, сопровождающихся появлением неприятного запаха.

Подробнее

Список литературы

  1. Woelber L, Prieske K, Mendling W, Schmalfeldt B, Tietz HJ, Jaeger A. Vulvar pruritus-Causes, Diagnosis and Therapeutic Approach. Dtsch Arztebl Int. 2020 Feb 21;116(8):126-133. doi: 10.3238/arztebl.2020.0126.
  2. Calleja-Agius J, Brincat MP. The urogenital system and the menopause. Climacteric. 2015;18 Suppl 1:18-22. doi: 10.3109/13697137.2015.1078206. PMID: 26366796.
  3. Savas JA, Pichardo RO. Female Genital Itch. Dermatol Clin. 2018 Jul;36(3):225-243. doi: 10.1016/j.det.2018.02.006. Epub 2018 Apr 26. PMID: 29929595.
  4. Kesić V, Vieira-Baptista P, Stockdale CK. Early Diagnostics of Vulvar Intraepithelial Neoplasia. Cancers (Basel). 2022;14(7):1822. Published 2022 Apr 4. doi:10.3390/cancers14071822
  5. Raef HS, Elmariah SB. Vulvar Pruritus: A Review of Clinical Associations, Pathophysiology and Therapeutic Management. Front Med (Lausanne). 2021;8: 649402. Published 2021 Apr 7. doi:10.3389/fmed.2021.649402
  6. Lambert J. Pruritus in female patients. Biomed Res Int. 2014;2014:541867. doi: 10.1155/2014/541867. Epub 2014 Mar 10. PMID: 24711996; PMCID: PMC3966341.
  7. Клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом – 2020 //Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Москва
  8. Инструкции по применению Бетадин® суппозитории РН: П №015282/01.
  9. Petersen EE, Weissenbacher ER, Hengst P, et al. Local treatment of vaginal infections of varying etiology with dequalinium chloride or povidone iodine. A randomised, double-blind, active-controlled, multicentric clinical study. Arzneimittelforschung. 2002;52(9):706-715. doi:10.1055/s-0031-1299955
  10. Wewalka G, Stary A, Bosse B, Duerr HE, Reimer K. Efficacy of povidone-iodine vaginal suppositories in the treatment of bacterial vaginosis. Dermatology. 2002;204 Suppl 1:79-85. doi: 10.1159/000057731
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
На кожу:
  • Тонким слоем на пораженный участок кожи
На кожу:
  • В неразведенном виде
  • В качестве компресса
На слизистые:
  • Развести 1к10, 1 колпачок на 100 мл воды или 2 чайные ложки